【名医档案】

刘浩，博士，主任医师，教授，博士研究生导师，现任天津市口腔医院院长、党委副书记。兼任中华口腔医学会常务理事，中国医师协会口腔分会常务委员，国家口腔教学指导委员会委员，天津市口腔医学会副会长，天津市口腔质控中心副主任委员，天津市口腔医学会口腔颌面外科专委会主任委员。擅长口腔颌面部恶性肿瘤的预防和诊疗。

本期《名医讲堂》，我们邀请到天津市口腔医院院长，颌面、口腔、颌面外科专家刘浩，请他就口腔肿瘤的分类，发生诱因以及如何关爱口腔健康等一系列问题，为市民作出解答。

口腔肿瘤会危及生命

刘浩介绍，口腔肿瘤听上去比较“冷门”，但其实距离人们并不远，其发病率为10万分之一至10万分之四。前段时间，全国26个地区36个院校做过一次统计，口腔恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%。

说起口腔肿瘤，可能没有肺癌、胃癌、乳腺癌那么“恶名昭彰”，但如果不重视，同样会危及人的生命。而且口腔癌仅是一个统称，其中又可细分为唇癌、舌癌、口底颊癌、牙龈癌等。如果患者患上晚期的口腔恶性肿瘤，那么其5年的生存率仅有50%至60%。

“虽然同样都是癌症，但是因为一些口腔肿瘤具有表浅性特点。人们可能在刷牙或吃东西时感觉到口腔有异物，进而到医院检查后确诊。还有一些人甚至在进行补牙镶牙时，被医生发现口腔有异常，做进一步检查时确诊。一般情况下，口腔恶性肿瘤在早期被发现的概率不低，只要及时治疗，得到有效控制甚至治愈的概率还是非常高的。”刘浩说。

这几类人群需留意

刘浩表示，人发生口腔恶性肿瘤与多种因素有关，最主要的诱因是口腔内部某些部位或创口被反复摩擦刺激，出现增生、恶变。比如，经常抽烟的人容易得唇癌，因为香烟点燃后温度会逐渐升高，反复热刺激嘴唇，就可能导致癌变。常喝烈性白酒的人易得口腔癌，因为烈酒会刺激到舌、口底、牙龈等各部分。爱嚼槟榔的人易患口腔癌，因为槟榔中含有生物碱，其活性成分会让口腔黏膜变厚变硬，如果继续反复刺激口腔黏膜，就有可能造成癌变。还有一些槟榔可能会加入一些熟石灰，这样更会对口腔黏膜造成损害，所以槟榔已经被明确认定为致癌物了。

刘浩提示，还有几类人群需要特别注意，一类是患有“虫子牙”的人群。所谓的“虫子牙”就是龋齿，患有龋齿后，完整的牙冠就可能变成残冠，此时残冠周围可能出现一些锐利的边缘或牙尖，进食时，舌头与这些锐利的边缘或牙尖反复接触摩擦，就可能形成创伤性溃疡，而任其发展下去，是可能发生癌变的。还有一类人群，牙齿在发育过程中有一些上皮残余，这些上皮残余在颌骨里受外界刺激，导致其变性，随着年龄的增长，其有可能变成囊肿，也有可能变成肿瘤。另外，一些使用不良修复体的人群也易患上口腔癌。有人为图便宜，随便找个地方镶牙，殊不知有害物质可能会腐蚀牙龈，进而可能引发癌变。

有病早治 别讳疾忌医

治疗口腔恶性肿瘤与其他肿瘤一样，讲究早发现早介入早治疗，目前治疗手段一般采用手术、放疗和化疗为主，其他还有免疫治疗、低温治疗等。但是，一些人患口腔肿瘤后有些讳疾忌医。比如，有些人患颌骨肿瘤，需要切除部分或半侧颌骨，这些人会担心影响后续生活质量。刘浩说，随着医疗技术发展，这一难题现在已经有了解决方案。对于因肿瘤切除造成的组织缺损，可以用游离皮瓣进行修复，效果非常好。比如，进行颌骨切除手术后，医生可以从患者身体其他部位“取材”进行移植，顺利的话，还能在移植的骨头上种上新牙。这样一来，患者在手术后脸部不会出现明显萎缩、坍陷，同时还能恢复颌骨一定的使用功能，大大提高患者的生活质量。刘浩提示，患上口腔肿瘤，一定要遵医嘱及时进行治疗。

日常要重视口腔健康

采访结束时，刘浩再次提醒市民要重视口腔健康。“首先，吃完饭要记得漱口，掌握牙线的正确使用方法，早晚刷牙时每次要持续三分钟，这些都是最基本的口腔健康知识。”刘浩说，除此之外，可以借助一些工具，如电动牙刷、电动冲牙器等，这些辅助设备都是有利于口腔健康的。其次，要摒弃不良的生活习惯，尤其是抽烟、喝酒、嚼槟榔。再次，要定期去正规的口腔医院进行口腔检查。此外，刘浩特别提示，普通口腔溃疡一般在7至14天内会自愈。如果口腔某个部位反复溃疡，迟迟不愈合，甚至创面扩大，就要提高警惕，当心口腔肿瘤“找上门”，应及早到医院口腔颌面外科检查。（记者 胡智伟）