面对新冠肺炎疫情,我省坚持中西医并重,统筹中西医资源,建立健全中西医结合救治工作机制,要求所有医疗救治定点医院至少有一名中医医师全程参与新冠肺炎医疗救治,确保所有疑似、确诊病例第一时间用上中药,并全程使用中医中药。我省先后发布3版《中医药防治方案》,全省各医疗救治定点医院根据中医药防治方案,开展中医药早期干预,从实际效果来看,中医药治疗优势明显,疗效确切。
3月1日,记者采访了我省国医大师伍炳彩教授,省中医院张元兵、兰智慧教授,他们向记者介绍了我省目前中医药防治疫情最新进展、中药预防处方的合理应用方式以及中医的预防手段。
“抗毒”而非“解毒”
在新冠肺炎疫情防治中,中医药应该有作为。目前,我省中医工作者的工作重点是新冠肺炎轻型和普通型患者的治疗,尽快缓解病情,早日治愈,与此同时,降低轻型、普通型患者转为重型,甚至危重型的风险。
截至2月28日24时,全省确诊病例935例,其中915例确诊病例使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗,占比达97.9%。811例治愈出院患者中,786例患者通过中西医结合方法治疗痊愈出院,占比达96.9%。
中医药治疗优势明显,疗效确切,其中成果源自于我省中医工作者总结提炼的治疗方案——湿邪论治。伍炳彩表示,对于寒湿兼燥,以麻黄加术汤去寒湿,合用杏苏散治凉燥,取药方名为散寒除湿抗毒方;对于湿热兼燥,选用能治疗燥湿相兼的杏仁汤,合用解表除湿的麻杏苡甘汤,取药方名为清热化湿抗毒方。以上方剂均兼具退热与治肺之功。
为何两个药方均采用“抗毒”的说法,而非“解毒”?伍炳彩进一步解释说:“这绝非单纯的清热解毒一法,取名为‘抗毒’,是为了提醒医者,不要过于用苦寒之品一味清热解毒。”
“无症状”患者应尽早进行中医药治疗
目前,临床上“无症状”新冠肺炎患者也有一些。所谓“无症状”,指无发热、咳嗽等症状。兰智慧认为,从中医角度来看,并非真的是“无症状”,病邪只是没有表现在呼吸道,但在精神状态、舌象、脉象等方面有可能已出现异常。兰智慧建议,身体有异样的“无症状”病人,应尽早有针对性地给予中医药治疗,可以有效遏制病情发展。
面对疫情,作为省级中西医结合定点救治医院,省中医院为抗击新冠肺炎疫情筑起一道中医药屏障。张元兵说,在使用中医药救治基础上,医院采用一人一方,精准施治,同时进行热敏灸治疗,多数病人在不到一周的时间内,身体状态恢复良好,中医介入治疗效果显著。
对于治愈出院或恢复期患者,伍炳彩给出继续服用中药治疗的建议。“湿病往往病程较长。虽然从达到出院标准来说是治愈,但我们观察发现,一部分患者出院时舌苔往往还不能退净,提示湿邪未清。”对于这类患者,伍炳彩表示,病人需继续服用健脾化湿的药物,同时应服用健脾药来恢复肺部损伤。
遵照医嘱服用中药预防处方
2月21日,在总结前期预防用药基础上,我省研究制定了预防新冠肺炎的中药处方。哪类人群建议服用,服用应该注意哪些事项?张元兵表示,全省各地正有序复工复产,为规避风险,返岗上班或前往人员密集处等相关人员,有必要服用中药预防处方。
记者注意到,公布的中药预防处方虽提及药材以及药量,但对服用方式并未有明确要求。“预防处方在各大中药药房均可购买,一般而言以水煎为主。”张元兵说,在服用前,如果有疑问,最好咨询医生后再遵医嘱用药。
此外,张元兵还给出了新冠肺炎中药预防处方的服用周期——以1周为一个疗程,1至2个疗程即可。对于孕妇、儿童以及一些患有慢阻肺、高血压、糖尿病的基础病人,须根据自身体质来判定是否可以服用,并作相应的药量增减。
兰智慧从中医的角度,给出应对新冠肺炎疫情的衣食住行方面的预防措施:穿衣保暖,尤其当下是冬春之交,天气冷及时加衣,注意保暖,出汗需及时擦拭以防感冒;从正规的渠道购买食材,杜绝食用野生动物的行为;肥甘厚腻、辛辣刺激会伤脾胃,忌食辛辣、油腻、生冷食品。