广昌是一个山区农业县，辖12个乡（镇、场），129个村，19个社区，居民基本医疗参保率不高，一直是困扰医保发展的老大难问题。参保初期，我县的参保率全市排倒数，面对存在的困难和问题，县医保局深入基层，进农村，入社区，在广泛调查研究的基础上，制定了行之有效的城乡居民基本医疗参保缴费“销号”制，举全县之力，与相关部门通力合作，集中参保期结束，全县参保人数突飞猛进达20余万人，参保率迅速上升至95.78%，跃居全市第一位，率先完成参保任务。

（县委常委、常务副县长李建泉同志主持召开全县城乡居民基本医疗保险参保工作部署会）

一、主要做法

    1.加强领导，深入调研，破解参保率低的难题。

一是精心部署，统筹谋划。县委、县政府高度重视医保工作，2019年9月底，及时召开了城乡居民基本医疗参保工作部署会，标志着我县2020年城乡居民参保缴费工作正式拉开了帷幕。县委常委、常务副县长主持会议，各乡镇场的主要领导、税务局、财政局、民政局、教体局等单位的主要负责人参会，明确了参保任务，压实了工作责任。县领导多次听取医保专题工作汇报，对缴费工作靠后的乡镇进行约谈，查找问题原因，精准提出解决举措。

二是深入调研，破解难点。由于今年参保方式的改变，以整户参保改为以个人参保，参保率一度低下，参保率全市排倒数。我们面对存在的问题，局长亲自率领调研组，下乡镇召开座谈会，进村入户走访村民，广泛征求意见，多次召集班子成员研讨对策，制定出了城乡居民基本医疗参保缴费“销号”制。即把2020年的参保数据与2017年以来3年的参保数据进行大数据分析，将以前年度已参保目前尚未参保的人员名单，分发到各村（居）委会，各村（居）委会第一时间掌握动态信息，精准地开展工作，查不漏户，户不漏人。对不愿意参保缴费的城乡居民，村（居）委会上门与其签订“自愿放弃参保承诺书”，告知其放弃参保的潜在风险；对还未及时参保缴费的城乡居民，指导其扫描二维码缴费或帮助其代缴，然后再实行“销号”。

三是广泛宣传，营造氛围。在全县范围内开展“进机关、进企业、进社区、进医院、进药店、进学校、进乡村、进车站”等宣传活动，发放宣传单1.2万份，利用乡镇、社区宣传栏制作医保宣传25期，同时运用县融媒体、网络平台，广而告之宣讲医保政策，大力营造了良好的参保氛围。

（县医保局局长揭志刚同志在驿前镇指导调研城乡居民参保工作）

2.部门联动，凝心聚力，形成工作最大合力。

一是明确职责，部门协作。城乡居民参保工作涉及千家万户，需要多部门联动配合。县医保局主动作为，勇于担当，联合县税务局，组织召开各乡镇场分管领导协调会，及时化解参保工作中存在的诸多问题和矛盾。同时，两部门每半月通报一次各乡镇参保进度，对各地参保人数和参保率进行排位，形成了你追我赶、齐头并进的良好态势。

二是领导带队，分片包干。县医保局成立城乡居民参保缴费工作领导小组，实行领导分片包干制，每位班子成员带领一个小分队，对接三至四个乡镇。规定在居民参保缴费工作期间，各小分队每周必须下分管乡镇工作一天，指导医保工作，宣讲医保政策，帮助解决实际问题。

三是走进校园，消除盲区。校园是参保人员集中场所，也是医保工作的盲区，填补校园医保工作的空白，有利于查漏补缺。我们牵头与县教体局，共同对全县在校中小学和幼儿园学生参保情况全面排查，强力推动，全县校园易漏人群达到了100%的参保率。

(县医保局、县税务局进“社区”指导社区居民参保缴费)

3.数据比对，强化督查，确保参保不落一人。

一是数据比对，分析查漏。精准掌握财政代缴人员数据，主动对接县扶贫办、民政局、残联、退役军人事务管理局，把我县的建档立卡贫困户、特困对象、低保对象、二级以上残疾人员进行数据校验，补充缺失数据，剔除无效数据，纠正错误数据。多部门的通力合作，共同参与，资源共享，确保了应保尽保、一人不少，实现了一户不丢、一人不落。

二是端口前移，方便缴费。充分运用手机平台的优势，方便参保人员快捷缴费。我们迅速与联通公司合作，在原有缴费方式的基础上，推出“广昌县医疗保障局缴费直通车”APP，将缴费端口前移，通过微信平台把参保缴费页面直接推送给全县的微信用户，让群众轻松完成掌上缴费。

三是督查指导，推进工作。县医保局分片包干小分队，交叉督促检查，一方面学习别人片区好的工作经验和方法，总结收缴工作的“闪光点”；另一方面，查摆收缴工作的薄弱环节，发现问题与分管片区的领导反映报告，及时进行纠正。对各地的督查情况，每周编印一期工作简报，上报县分管领导，下发各乡镇场，激励先进，鞭策后进。

（新冠肺炎疫情期间县医保局开通“绿色通道”开展参保工作）

二、成效与启示

我们创新工作思路，通过实行缴费“销号”制，克服了时间紧、任务重、范围广的困难，有力有序有效地推进了城乡居民参保缴费工作。我县应参保人数为211080人，目前已参保人数达202176人，参保率达95.78%，从集中参保初期的全市倒数第二位，已跃居全市第一名。

实行城乡居民参保缴费“销号”制，我们在工作实践中得到了三点启示：一是加强领导是做好医保缴费工作的关键。领导干部拥有法定权力、责任和义务，在各项工作进程中是占据一定职位的指导者、指挥者和组织者。参保涉及人员较广，部门较多，只有加强领导，统一思想，缴费工作才能步调一致。二是创新思路是做好医保缴费工作的途径。创新是一个民族进步的灵魂，创新是引领发展的第一动力。医保缴费工作也必须解放思想，不断创新工作方式方法，适应新时代的新要求。这次我县医保缴费工作，创造性地采取“销号”制，及时推出“医保缴费直通车”，高效稳妥地推进了工作，提升了参保率，就是很好的例证。三是部门协作是做好医保缴费工作的保障。“同心山成玉，协力土变金”，部门之间关系处理的融洽与否，直接影响到工作的运转效率。在医保缴费工作中，我们充分发挥税务部门的职能，医保系统干部的力量，乡镇村干部的力量，“连心小分队”的力量，及时破解难题，凝聚成强劲的工作合力。